阿嬤小腿發黑 原來是靜脈曲張

阿嬤小腿發黑 原來是靜脈曲張
▲周宏滔醫師表示,經過手術,阿嬤的傷口癒合,而且黑色素逐漸退去。 (記者蘇金鳳攝)
記者蘇金鳳/台中報導
需要久坐、久站、或者是肥胖、生產前3個月的孕婦與從事粗重工作的民眾要注意了,若不注意保養腿部,很容易罹患靜脈曲張,若忽略其症狀,嚴重者可能需要截肢,甚至導致肺栓塞而死亡。
一位70多歲的陳姓阿嬤,年輕時做粗重的工作,生產前也未注意保養腿部,生產後就發現腳出現青筋,但她都不在意。
半年前她穿短褲在家休息,兒子看到她的右小腿不但有一半黑,且還有潰瘍、出血,傷口久久不能癒合,便帶著阿嬤求診皮膚科、一般外科治療,但都沒有效,之後到林新醫院心胸血管外科治療。
醫師周宏滔用先進的超音波檢查儀檢查,偵測到阿嬤是「重度靜脈曲張」,血液嚴重逆流,積在腳部,造成皮膚嚴重缺氧,成為細菌繁殖的大溫床,因皮膚乾癢,一不小心抓破或碰撞,就會造成傷口,且是一個傷口擴大到一個傷口,完全無法癒合。
由於阿嬤已有年歲,因此周宏滔未採取傳統的外科抽除手術,改對阿嬤局部麻醉,在腳部打出約1mm的針孔,再將導管送到血管,用超音波定位,再用雷射燒毀阻塞血流的血管,讓血液可順暢流通,不會積在腳部,如今約3個月,阿嬤的右腳小腿不但傷口已癒合,沈澱色素逐漸變淡,狀況愈來愈好;此一治療方式的再復發低於3%,傷口小,手術時間為30分鐘至2小時。
周宏滔表示,靜脈曲張主要是因為血液循環不佳,原本協助血液往上流的瓣膜失去功能,血液積在腳部,若再任由傷口惡化,皮膚潰爛,嚴重時不但可能需要截肢,甚至瘀積的血塊鬆脫往上衝造成肺栓塞,將導致患者死亡。
周宏滔指出,臨床上,他醫治過最年輕的患者是37歲的老師,年紀最長者是96歲。
靜脈曲張罹患率為2成左右,以需要久站、久坐、運動員、產前3個月的孕婦及肥胖最容易罹患,像老師、醫師都是容易罹患的職業。

周宏滔表示,像林書豪打籃球運動相當激烈,但都有運動專業醫師在為他們保養;一般民眾最好平常就進行保養,穿彈性襪,包括外科醫師因必須長時間站著開刀,也會穿著彈性襪來保護自己的腳。
引用來源自由時報http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/22/today-health3.htm

靜脈曲張出現潰瘍 應盡早就醫


由於大量的去氧血長時間堆積在靜脈內,會導致血管的破壞及連鎖發炎反應,使白血球活化及血小板聚集,進而使得血液循環更差,使皮膚變硬、變厚及色素沉著,甚至出現表淺不規則的靜脈潰瘍,尤其小腿下方內側到腳踝是好發部位。

文/王綺嫻
天氣漸漸變熱,夏天就要到了,許多靜脈曲張患者開始擔心,又紫又凸的蚯蚓狀血管在短褲及短裙下無所遁形,到底要怎麼辦呢?
靜脈曲張是因為皮下靜脈血管裡的瓣膜功能變差,以及血管壁彈性不佳,使得原本應該回到心臟的去氧血,堆積在表淺的靜脈中,這些去氧血使得皮下靜脈變得腫脹,並呈現藍綠或紫色蚯蚓狀線條。除了影響外觀,有時靜脈曲張還會導致下肢疼痛或痠麻,嚴重時,甚至產生鬱血性皮膚炎或靜脈性潰瘍。
肥胖及懷孕3次以上的女性是罹患靜脈曲張的高危險群,如果在腳踝、膝蓋或大腿等部位出現如蜘蛛絲般的血管擴張時,就要開始注意。
蜘蛛絲般的血管擴張或是蚯蚓狀的靜脈曲張,可以用雷射、局部注射血管硬化劑、血管結紮或剝除,以及靜脈內雷射將血管破壞等方式治療。
腿抬高、穿彈性襪 可適度減緩
靜脈鬱積在腿部抬高或起身走動後可以獲得改善,腿部抬高及肌肉的收縮運動幫助血液從下肢回到心臟,因此可以減輕不適。抬腿部分建議平躺後,腿部墊高至比心臟高即可,如果時間許可,最好一天3次、一次30分鐘。
除此之外,彈性襪也是不錯的幫手,選擇方面要注意壓力最好在20mmHg以上,從腳踝到膝蓋及大腿壓力漸漸減低,在早晨下床前穿上,到晚上沐浴時再脫下,由於清洗之後彈性襪會漸漸鬆弛,因此最好6個月左右要汰舊換新。
靜脈潰瘍的病患應盡早就醫,接受正確的治療,初期的靜脈潰瘍在治療之後有7成以上的機率癒合,但持續3個月以上的慢性潰瘍,則只有2成的病人在治療半年之後有機會癒合,痊癒之後,可以藉由口服藥物、抬腿合併彈性襪等方式避免復發。(作者為新北市恩主公醫院皮膚科主任)

引用來源 :自由時報http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/may/5/today-health5.htm

12招減輕靜脈曲張之苦

  • By讀者文摘編輯部
彈性襪 符合國際規範 壓力襪 漸進式壓力

專家教你如何減輕靜脈曲張引起的抽痛,促進血液循環,以及防止靜脈曲張惡化。祕訣就在讓從腿部流向心臟的血液暢行無阻。

什麼是靜脈曲張?

靜脈曲張是指靜脈扭曲腫大,形成異常擴張的狀態。通常發生在腿部皮膚表層的血管,但是深層血管也可能有此現象。在健康狀態下,腿部靜脈中的單向瓣膜會阻止血液倒流。但當靜脈血管擴張或瓣膜不能完全緊閉時,血液就會在靜脈中淤積,從而引起靜脈扭曲膨脹。 

形成原因

年齡、基因、缺少運動、長久站立,以及由肥胖、懷孕引起的額外壓力,都會導致腿部靜脈瓣膜功能不彰。

1. 能坐着就別站着。 
2. 多吃漿果。
3. 坐着的時候把腿抬高。
4. 多起身走動。 
5. 別穿緊身褲。 
6. 減重。 
7. 穿平底鞋。 
8. 穿彈性襪。 

香港的科學家最近發現了彈性襪的一項設計缺失:當志願受試者走動時,他們所穿的彈性襪有時對小腿部分的壓迫比對腳踝的壓迫要緊,這反而會導致血液淤積,而非預防。結論是,如果你整天都需要走動,還是可以穿彈性襪,但同時你也該多多鍛鍊小腿肌肉,以保持血液暢通。

9. 可樂草(積雪草)。 
10. 七葉樹。 
11. 不要運動到筋疲力盡。 
12. 喝杯葡萄酒。 

需要注意的症狀

靜脈曲張是不怕讓人知道的。你的血管會擴張,並開始隆起;雙腿和腳踝也會腫脹;雙腿會有沉重、疼痛,或是痙攣的感覺。有的人皮膚還會發癢,或變色。
女性比男性更容易有靜脈曲張,不過靜脈曲張往往有家族遺傳,而且年紀越大越常見。