靜脈曲張


靜脈曲張是一種常見的症狀，人體的靜脈系統負責把血液帶回心臟，可分為深層及表層靜脈，深層靜脈在肌肉裡面，表層靜脈在皮膚以下，靜脈曲張是指表層的靜脈系統出現問題。正常的腿部靜脈都有瓣膜，防止血液受地心吸力影響倒流，如瓣膜出現問題而不能正常合上，血液便淤積於腿部靜脈，長期使靜脈血管變形，形成下肢彎彎曲曲及膨脹的靜脈血管。 靜脈曲張的嚴重程度可分為六級，腳部浮現的青筋不僅影響外觀，還會做成痕癢、疼痛、腳腫、腳重及腳部容易疲倦，嚴重的會引致皮膚發炎及潰爛。高危的因素有年長、懷孕、肥胖、遺傳及長時間站立。
治療
靜脈曲張的治療主要為外科手術，並無藥物能有效治療此病。由於受損的靜脈瓣膜是無法復原的，穿壓力襪並不能治癒靜脈曲張，只能控制病情惡化。手術治療方面，傳統的外科手術會於大腿及小腿開兩個切口，取出變壞的血管，手術成功率可達九成。 近年發展出的射頻技術，是利用射頻熱力把變壞的血管燒掉。手術只需於小腿開一個約一厘米的切口，將幼細的導管放入變壞的靜脈血管內，導管輸出射頻能量，將變壞的血管加熱，血管受熱後會收縮閉合。比起傳統手術，以射頻治療靜脈曲張只造成一個傷口，而且傷口極小，就算日後穿起裙子亦不易察覺手術疤痕。
手術不會影響走路
絕大部份的病人都誤以為手術後會影響日後走路，其實手術影響的只是變壞的表層靜脈血管，而不會傷及肌肉及運動神經，絕不會影響走路。射頻手術由於傷口少及細，手術當日即可走路。此手術基本上十分安全，手術成功率有九成。燒掉的血管日後便自然被身體吸收。
預防靜脈曲張
防止長時間站立：雙腳一旦不是平放，都會增加腿部靜脈的血壓，靜脈血壓長期過高會增加靜脈曲張的風險。如果因為工作需要而長時間站立，例如售貨員、教師等，亦應盡量以步行代替站立，就算是小範圍的走動，總比站立好。步行時小腿的肌肉會收縮，幫助血液回流心臟。
運動：運動有助鍛鍊小腿肌肉，幫助血液回流。
穿壓力襪：可選購專業及透氣的壓力襪於日間穿著


 


 
本文章所載內容只作參考用途，並非提供任何專業診斷和治療的意見。

引用來源:仁安醫院 http://www.union.org/new/tc_chi/health_info/health_articles_mic3.htm



















靜脈區張 壓力襪

久坐致靜脈曲張 男腿潰爛



久坐致靜脈曲張 男腿潰爛

誤認濕疹買藥亂抹惡化「穿彈性襪可預防」





男子久坐辦公桌，造成腳踝靜脈曲張，患部發黑、潰爛。鄭國良醫師提供

【邱俊吉╱台北報導】一名男子經常久坐電腦前，且常搭機出國，造成腿部靜脈曲張，腿部血液循環差，發病二個月後，腳踝附近已發黑、潰爛，經雷射手術才改善。
醫師表示，穿彈性襪可防靜脈曲張，但更重要是避免久坐不動，才能有效預防。

家人曾患病要多注意

收治病例的皮膚科開業醫師鄭國良表示，這名三十多歲的男子，上班期間常久坐不動，加上頻繁搭機，導致靜脈曲張。
鄭國良說，這名患者自認是濕疹，買藥膏塗抹，狀況沒有改善，再加上反覆抓癢，造成腳踝附近多次破皮，就醫時傷口又紅又爛。所幸經雷射手術治療後，病況已有改善。
皮膚科開業醫趙昭明說，靜脈曲張有遺傳傾向，所以家族中若有人患此症，應提高警覺。
此外，某些需要長時間久坐、久站的職業，例如老師、專櫃小姐等，發生靜脈曲張風險也較高，預防方式就是不要維持同一姿勢超過三十分鐘。 

預防靜脈曲張 注意事項

˙避免長時間固定站或坐姿不動
˙平均每30分鐘應活動一下筋骨；若真不想起身，至少將雙腿抬起與膝蓋同高約10至20秒，並進行2至3次
˙睡時可將腳墊高，有助血液循環
˙穿彈性襪可預防惡化
˙有家族史者應提高警覺
資料來源：鄭國良醫師、趙昭明醫師 

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靜脈曲張穿彈性襪 腿潰瘍



靜脈曲張穿彈性襪 腿潰瘍

老翁錯穿緊繃型 引蜂窩組織炎險喪命


 



吳老先生買彈性襪防靜脈曲張，沒想到太緊造成蜂窩性組織炎。高麗玲攝

【高麗玲╱台北報導】改善靜脈曲張，要挑有醫療認證的彈性襪。一名八十五歲的老先生為了避免靜脈曲張惡化，買又緊、壓力又大的彈性襪穿，結果不僅症狀未改善，腿部還出現潰瘍引發蜂窩組織炎，差點喪命。醫師提醒，要改善靜脈曲張需選購醫療用的彈性襪，否則可能愈穿愈糟。

得不償失

皮膚科開業醫師鄭國良昨表示，這名吳老先生因長期受靜脈曲張及合併有下肢靜脈循環不良之苦，自行在市面上選購彈性襪，一開始是穿幾十丹尼（Denier，人造纖維束長度單位）的襪子，因效果不彰，又換了更緊的五百丹尼彈性襪，才穿了一個月，腳踝就長了一顆米粒大的小破皮，並逐漸惡化成銅板大的潰瘍，引發蜂窩性組織炎。 

施壓點不對

吳老先昨說，自己一年多前開始穿彈性襪，買的都是一雙三、四百元的襪子，因皮膚會過敏，後來還買到七、八百元的彈性襪，且丹尼數愈買愈高，最後穿到皮膚潰爛，才知道原來穿錯彈性襪。
市面上的彈性襪良莠不齊，鄭國良與紡織產業綜合研究所的調查發現，許多市售彈性襪的壓力分布是「均壓」，即腳踝、膝部及大腿後側壓力的增減幅度不大。
鄭國良表示，彈性襪壓力應以「毫米汞柱」為單位、不是丹尼，且壓力應是漸近式的，由腳踝逐步往上增壓，才能讓血流由腳踝有效壓迫到大腿；施壓點不對，不僅無法治療靜脈曲張，還有可能造成下肢血液循環不好，導致缺氧、症狀惡化。 

只需穿短襪

他強調，彈性襪只需穿短襪型、不需褲襪型，因為只要靠小腿肌群的收縮就可達到預防靜脈曲張的效果。
血管外科開業醫李相台表示，彈性襪是屬於醫療器材，若是雙腿容易疲累、無法久站久坐者，可以自行購買十八至二十一毫米汞柱的彈性襪，預防靜脈曲張；若有水腫、嚴重靜脈曲張者，應由醫師開立處方箋再去購買，選購時並應查看有無衛署醫器字號。 

如何買彈性襪及防靜脈曲張

資料來源：皮膚科鄭國良醫師、血管外科李相台醫師 

注意事項

◎選購有「衛署醫器」字號的醫療用彈性襪。
◎預防靜脈曲張的彈性襪屬於醫療型1級，可自行購買；嚴重靜脈曲張需使用醫療型2級，需有醫師處方箋。
◎彈性襪不是愈緊愈好，穿起來應舒適、腳較不易疲勞等感覺。
◎褲襪型效果未較短襪好。 

預防方法

◎避免長時間站立、坐或雙腿交叉。
◎避免穿著過緊衣物或高跟鞋。
◎避免劇烈運動。
◎避免長時間站立、坐或雙腿交叉。
◎避免將患部處在高溫環境，如泡溫泉。
◎勤做抬腿運動。 
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騎單車穿醫療級彈性襪防靜脈曲張

騎單車穿 醫療級 彈性襪 防靜脈曲張

腿部易腫脹疲勞為前兆


更多專欄文章


騎單車穿彈性襪，我是樂活單車族！(設計對白)
靜脈曲張專科診所李相台醫師表示，根據診所調查統計，25~40歲女性平均約每2人就有1人有靜脈曲張。自單車運動風盛行以來，今年年後就診人數較以往增加2成；李相台醫師提醒，一般民眾從事單車運動時，應穿著一級醫療級彈性襪預防靜脈曲張，若確診出現靜脈曲張一、二期症狀，進行單車運動時應依照醫師指示，穿著二級以上適合自己的醫療級彈性襪，否則容易因過度運動使症狀更嚴重；同時，運動後建議配合伸展操，幫助下肢靜脈血液循環。報導╱王心怡　攝影╱王文廷、周頌德
靜脈曲張是靜脈瓣膜無法正常幫血液回流至下肢的血管病變，多因工作、懷孕、荷爾蒙及遺傳造成。李相台醫師表示，民眾騎單車時，若本身下肢循環不好，又因騎腳踏車肌肉加壓，使腿部血液循環加速，血液處在高壓狀態，無法通過循環不佳的狹窄血管，血管就會膨脹扭曲，導致靜脈曲張。台北榮總心臟血管科主任賴曉亭提醒，靜脈曲張發生後只會更嚴重，已病變血管需透過手術消除，日常保健及運動時防護工作極為重要。 


報你知
何謂醫療級彈性襪



醫療用彈性襪以毫米汞柱(mmHg)為壓力單位，設計為漸進式，由腳踝向上遞減壓力，促進下肢血液回流，需要實際測量個人的足、腿部尺寸，壓力級數分為四等級，一到四級分別為18~21、23~32、34~46、大於49(mmHg)，市面上醫療器材行通常有半統襪及褲襪兩種形式可選購。一級醫療彈性襪為預防之用，養成於運動、工作、搭乘飛機時穿著，可有效預防靜脈曲張；確認已出現症狀者，則需依照醫生建議使用二級以上醫療彈性襪。 

這樣做


運動後，下肢血液循環加速，可穿一級醫療級彈性襪進行下列6招伸展操，預防靜脈曲張；若已患有靜脈曲張者，須依醫師建議穿二級以上醫療級彈性襪做伸展操，防症狀加劇；平時久坐或久站，也可選幾招操作，助下肢血液循環。李相台醫師建議，運動後儘量全程操作，避免腿部血管膨脹回流不易，反加劇靜脈曲張。 


第1招 上下墊腳


準備厚約8~10公分的書籍平放，雙腳站在書上，墊起後腳跟懸空，3秒後再自然放下，重覆做5次。 


第2招 桌上拉筋


將右腳跟放置桌上，身體盡力前傾，兩手抱住右腳踝，維持10秒後，慢慢將腳放下，換腳再做，雙腳各2次。 


第3招 空中踩腳踏車


平躺後雙手平放，舉起雙腿往前於空中做出踩腳踏車動作，兩腳各踩踏10圈，休息10秒後再做，重複做5次。 


第4招 腳交叉彎腰


左腳在前，雙腳交叉站立，腳底平貼地面，慢慢彎下腰，雙手儘量碰觸左腳腳踝，停留3~5秒後起身，重覆5次後，換右腳在前再做。 


第5招 扶牆舉腳


右手扶牆壁，左腳往後抬起，左手握住左腳尖，眼睛直視前方，停留5~10秒後，換腳再做，雙腳各5次。 


第6招 靠牆抬腿



身體平躺，雙手平放，將雙腿垂直上舉平貼牆壁，維持5~10分鐘；無論進行哪幾項伸展操，第6招伸展操都必須最後進行操作，才能幫助下肢血液回流。 

醫師說




恐血栓避免泡湯


台北榮總心臟血管外科主任 賴曉亭
泡腳及腳底按摩可紓解腿部肌肉疲勞，但對靜脈曲張並無任何改善作用。另外，患者最好不要泡湯，避免高溫導致靜脈血管擴張引發血栓。 


穿彈性襪運動避抽筋



自行開業醫師 李相台
穿彈性襪避免腿部疲勞並非緊就有效，可適當做伸展運動與抬腿加強血液循環，建議民眾騎單車時，將醫療彈性襪當作運動襪穿著，避免小腿抽筋和預防靜脈曲張。 
模特兒╱陳淨瑩 

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彈性襪 太緊可能致血栓


彈性襪 太緊可能致血栓

選購認字號





前陣子有靜脈曲張患者自行購買彈性襪穿，結果未正確使用，引發蜂窩性組織炎。彈性襪是靜脈曲張初期患者的治療用具，許多工作上須長時間久站的人，為了預防靜脈曲張，也會買彈性襪來穿，不過選購時不能只是買「彈性好」的襪子充數，真正的彈性襪須有核可字號，且要正確穿著，否則難有療效。
報導╱楊琇雯　攝影╱施偉平
彈性襪要穿對啦！才不會美腿變象腿。（設計對白） 

要慎選

防水腫和靜脈曲張

若長時間下肢血液循環不順，像是久坐、久站、習慣兩腿交叉坐、束褲穿太久、高跟鞋穿太久、孕婦等，都是易有靜脈曲張的族群。而彈性襪則是依據腿部不同位置、不同壓力點而設計的產品，以腳踝為基點，壓力往上遞減，是漸層式地給予靜脈適當壓力，才能使血液循環較順暢，順利回流至心臟。 

選購應檢查字號

市面上許多彈性襪是未經核可、認證的產品，可能只是「有彈性的襪子」，而非具治療作用的彈性襪。彈性襪在台灣未有品質認證單位，所以目前消費者要選購時，既然當做醫療器材，還是要先看清楚是否有衛生署核可字號。 

要澄清

磅數非專業用語

醫療級彈性襪不能以「磅數」決定，因只能代表紡織品密度，「壓力值」才是正確標示法。若以壓力值分級，以品質較好的德國產品來說可分為4級，一般人若症狀不嚴重可穿第1級，若較嚴重，建議在醫師處方下選擇第2級以上。 

不是穿越緊越好

許多人誤以為彈性襪是穿越緊越好，但事實上只有在腳踝最細處的壓力相對百分比是100%即可。穿得過緊反而會造成下肢血液循環不好，導致組織缺氧、病情更惡化。有治療效果的彈性襪，應是可以24小時穿著也能透氣，而且不必使用蠻力就可穿好。 



提醒你
彈性襪使用注意

1. 每天穿完後用天然洗劑清洗，建議手洗但不要用力扭轉擰乾，應用毛巾吸乾大部份的水分後，平放陰乾。
2. 彈性襪屬醫療器材，有使用期限，一次不要買太多存放，開封前要注意是否已超過使用期限，若超過太久可能會降低治療效果。
3. 有開放性傷口、動脈功能不全、急性血栓性靜脈炎、長期臥床者等，不建議未在醫師診斷下自行使用。 

這樣穿
腳型大小選size

量腳踝最細的地方選擇適合的大小，要穿時不必躺著穿或將腳抬高過心臟，按照一般姿勢即可。 



Step1

將一手伸進襪中捏住腳跟處，另一手將彈性襪翻至反面，但不要全部反翻，留下腳跟和腳尖處呈一袋狀即可。 



Step2

把腳趾和腳跟套入Step1的袋中，腳趾對準腳尖縫線；腳跟對準腳跟縫線，一次向上拉一小段直到穿好為止。 

除了膚色和黑色可選擇外，現在更有多種顏色可選擇，表面也有不同花紋。

注意

不要抓著襪頭死命向上拉，可分段每次向上拉約5公分，直到全部拉完為止。及膝襪應穿至膝蓋下2橫指處的高度即可；褲襪則不高過肚臍。 


李相台診所院長 李相台

醫師說
穿上後觀察2星期

不要以為穿彈性襪就萬無一失，穿上後觀察2星期，若腳腫、腿痠的情況仍未改善，應就醫診斷。全台灣約有45%的人有靜脈曲張，但大多數人未有正確的保健及就醫治療觀念。靜脈曲張是一種慢性病，若沒有即時治療會越來越嚴重，最後變成靜脈血栓。 
模特兒╱王品璇 
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穿醫療彈性襪 防靜脈曲張



穿醫療彈性襪 防靜脈曲張


 



穿著彈性襪可預防腿部靜脈曲張。資料照片


Q.我是專櫃小姐上班需久站，雙腳變得青筋浮現、且膚色變深，如何改善？

A.久站工作的人，像是專櫃小姐，較易罹患靜脈曲張，致使外觀上常可看見血管，建議可以穿醫療用的彈性襪，彈性襪依其彈性分為不同級數，應由醫師評估需穿哪個級數。 

站櫃時可踏步運動

除了穿著醫療用彈性襪外，站立時不要久站在原地，應盡量多活動，即使無法走動，原地踏步都可以，約半小時就動個2至3分鐘，這樣有助讓肌肉收縮，刺激血液循環，避免讓血液都積蓄在下肢，導致靜脈曲張。
穿著醫療用彈性襪、盡量走動後，症狀應可改善。若是未改善，應就醫檢查，評估是否要進行雷射或微創手術等治療。 

諮詢專家：台大心血管外科教授王水深
採訪整理：記者高麗玲


引用來源蘋果日報
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久站腿疼 可穿彈性襪


久站腿疼 可穿彈性襪


多專欄文章

穿著彈性襪，有助減少久站造成的腿痛。資料照片

健康版推出「健康Q&A」專欄，解答讀者對健康方面的疑問，歡迎來信至life@appledaily.com.tw

Q.我的工作須久站，常腰痠、腿疼，穿護背衣或彈性襪，有助減少背部與腿部壓力嗎？

A.腰痠、腿疼可能是肌肉或關節無法承受久站的工作量，也可能是血管或神經出問題，建議應先就醫檢查，找出真正原因，再決定是否需穿護背衣或彈性襪。 

病變也會致痠痛

如果只是因為久站疲憊造成腰痠腿疼，沒有其他問題，可以穿彈性襪、護背衣幫助血液循環與回流，情況可稍微改善，但疼痛感仍舊存在，主要還是要靠適度休息才能改善。
若是肌肉或關節病變，就應減輕運動量，而有些痠痛無力，可能是神經病變引發，若屬血管病變如靜脈曲張等，也要視情況決定治療方式，無法一概而論。
諮詢專家：亞東醫院骨科醫師陳文質
採訪整理：記者許佳惠 
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